El ejercicio físico y la nutrición, pilares fundamentales para los pacientes obesos (página 2)

La población obesa sobre la cual se
realizó el estudio la integraron 98 pacientes obesos, los
cuales pertenecen al Consultorio Médico de la Familia #1
del Municipio de Yaguajay, de ellos 84 están aptos para la
práctica del ejercicio físico y se tomó como
muestra a 32
pacientes, lo que representa el 38% de la población obesa
de dicho CMF, de ellos 18 pertenecen al sexo Femenino
y 14 al sexo Masculino comprendidos entre las edades de 35 a 50
años.

La obesidad se
define como un exceso de grasa corporal y no por un aumento de
peso corporal – de ahí que el estimado de peso en
función
de la estatura y el sexo no es un indicador de sobre peso en
tejido adiposo, (Sin embargo la obesidad es un síndrome
caracterizado no solo por el aumento de peso corporal a expensa
de la hiperplasia y/o hipertrofia del adiposito, sino que puede
asociarse a trastornos del metabolismo de
los carbohidratos,
de los lípidos y
de la insulina), por esto es necesario realizar otras
mensuraciones que permitan la valoración de la adiposidad,
y una clasificación adecuada del paciente portador de esta
enfermedad, como son: la inspección visual, la
circunferencia de la cadera , la circunferencia de la cintura,
para conocer la distribución regional de la grasa, el
estimado de los pliegues cutáneos, el índice
ponderal, y relacionarlas o compararlas con evaluaciones para
cada región geográfica orientadas por la
Organización Mundial de la Salud –OMS-, o por
tablas nacionales para cada país, el nuestro las tiene.
Además de conocer a través de la entrevista
con el alumno paciente el consumo de
energía en 24 horas, el régimen diario de actividad
física, la
práctica de ejercicio físico y/o deporte, y lo que es más
importante la duración y la intensidad del mismo.

S. Mulánovich define la obesidad "como una enfermedad
crónica no transmisible que se caracteriza por la excesiva
acumulación de grasa en el cuerpo". Un peso corporal 20%
mayor al deseable de acuerdo a edad, sexo y contextura, se
considera obesidad.

Durante los últimos años del siglo pasado, en
todo el mundo, se vienen realizando campañas dirigidas a
mejorar los hábitos alimentarios de la población,
en nuestro país se trabaja en esa dirección a través de diferentes
Ministerios y
organismos, como son: El Ministerio de Salud
Pública, el Instituto de Nutrición e Higiene de los
Alimentos, el
Instituto Nacional de Deporte Educación
Física y Recreación
(INDER), el Ministerio de la Agricultura,
el Ministerio de Educación, el
Ministerio de la Industria
Alimentaría, la Federación de Mujeres Cubanas y de
otros.

El tratamiento de la obesidad se apoya en cuatros pilares
fundamentales:

_ Educación para la salud

_ El apoyo psicológico

_ Dieta:

_ Ejercicio físico

La obesidad se puede clasificar de diferentes
formas:

1. De acuerdo con la edad de aparición

2. Desde el punto de vista causal

3. Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso por
la talla

4. De acuerdo a los diferentes índices

5. En dependencia del grosor del pliegue
cutáneo.

Para nuestro estudio se tuvo en cuenta el Índice de
Masa Corporal.

Actualmente están muy de moda los
índices de masa corporal (IMC) y de cintura-cadera, que
son técnicas
indirectas para estimar la grasa corporal, además de que
están relacionados con el riesgo
cardiovascular.

El IMC se obtiene a través de la formula
siguiente:

IMC: Peso(Kg.)

Talla m²

4- Clasificación de obesidad de acuerdo al
índice de masa corporal.

Bajo Peso <20.0

Grado 0 "Normal" 20.0 – 24.9

Grado I "Sobrepeso" 25.0 – 29.9

Grado II "Obesidad ligera"30.0-34.9

Grado IIa"Obesidad Moderada"35.0-39.9

Grado III "Obesidad Severa" >40.0

INFORMACIÓN NUTRICIÓNAL

La nutrición es la ciencia que
estudia los alimentos, nutrientes y otras sustancias presentes en
ellos, su acción,
interacción y balance en relación
con la salud, la enfermedad y el proceso
mediante el cual el organismo ingiere, absorbe, transporta,
utiliza y excreta las sustancias alimentarías.

ALGUNOS ELEMENTOS PRÁCTICOS PARA UNA
NUTRICIÓN ADECUADA

La alimentación depende fundamentalmente
de:

_ Los hábitos alimentarios

_ Los conocimientos que se tengan sobre el valor
nutritivo de los alimentos

_ Los recursos
económicos

_ La disponibilidad de alimentos en el mercado

_ Una buena alimentación se puede lograr de muchas
maneras combinando diversos alimentos en forma equilibrada.

_ No hay una dieta única perfecta, hay muchas dietas buenas,
que no son siempre las más caras.

_ Una buena parte del presupuesto
familiar se destina a la compra de alimentos.

La forma como se gasta depende de los recursos
económicos de que se disponga, pero también de los
conocimientos que se tengan sobre selección
de alimentos.

_ Para algunas personas ciertos alimentos poseen virtudes
extraordinarias y por ello les conceden excesiva importancia,
esto es un error. Todos los alimentos tienen propiedades
positivas.

_ Comer no es solamente un placer, es también
satisfacer las necesidades nutritivas. En la selección de
los alimentos éste aspecto es de suma importancia.

El ejercicio no solo conserva sino inclusive aumenta la masa
muscular, la combinación de ambos enfoques permite que ni
la dieta sea tan estricta ni el ejercicio tan vigoroso, lo cual
facilita la permanencia del obeso en el programa de
reducción de peso.La actividad física con pacientes
obesos, exige ser planificada progresivamente por tiempo,
tandas, repeticiones, cantidad y complejidad de los ejercicios
con movimiento.

El Ejercicio Físico sistemático aumenta la
síntesis de glucógeno en el
músculo y en el hígado y disminuye los
depósitos de grasa en los adipositos. Los músculos no entrenados durante una carga
breve cubren su consumo de energía en lo fundamental por
la movilización de la glucosa, en
cargas físicas más duraderas, los ácidos
grasos libres, aumentan la mayor parte del suministro de
energía.

Para el éxito
del trabajo con
obesos, es necesario tener en cuenta que el programa sea ameno y
que a su vez convine varias formas de trabajo para mantener el
nivel de satisfacción y la permanencia de los pacientes en
el área donde se realiza la actividad.

Estructura del programa.

Para la aplicación del ejercicio físico lo
dividimos en tres etapas, adaptación, intervención
y mantenimiento.

1-La etapa de adaptación

Datos generales de la I etapa:

_ Duración: 1mes.

_ Frecuencia: 5 veces / semana.

_ Intensidad: 50 a 60 % de la FC máx.

_ Capacidades físicas a desarrollar: Resistencia
general, coordinación y amplitud

articular.

_ Duración de la sesión de ejercicios: 30 a 60
minutos.

2-La etapa de intervención

Datos generales de la II etapa:

_ Duración: 3 meses.

_ Frecuencia: 5 veces / semana.

_ Intensidad: 60 a 70 % de la FC máx.

_ Capacidades físicas a desarrollar: resistencia
general, fuerza a la
resistencia, coordinación y amplitud articular.

_ Duración de la sesión de ejercicios: 60 a 120
minutos.

3-La etapa de mantenimiento.

Datos generales de la III etapa:

_ Duración: toda la vida.

_ Frecuencia:3 veces / semana.

_ Intensidad: 70 a 80 % de la FC máx.

_ Capacidades físicas a desarrollar: resistencia
general, fuerza a la resistencia, coordinación y amplitud
articular.

_ Duración de la sesión de ejercicios: 50 a 60
minutos.

Indicaciones metodológicas utilizadas.

1. Los alumnos-pacientes deben ser monitoreados durante el
desarrollo de
todas las actividades prácticas.

2. Deben beber agua a la
temperatura
ambiental durante la sesión de ejercicio y después
de concluida esta.

3. Usar una vestimenta adecuada para realizar los
ejercicios.

4. Se comenzara el trabajo de
estiramiento a partir de cuello, brazos, tronco,
combinación de brazos y el tronco, piernas,
combinación del troncó y las piernas.

5. Los ejercicios deben ser de bajo impacto.

6. Las caminatas deben realizarse preferiblemente por terreno
llano.

7. Los ejercicios deben realizarse preferiblemente en horarios
de la mañana o avanzada la tarde.

8. Se controla la frecuencia cardiaca, antes, durante, al
finalizar los recorridos y hasta la recuperación.

9. En caso del paciente consumir medicamentos, debe hacerlo
como lo tiene indicado por su médico.

10. El peso alcanzado debe mantenerse por lo que se
recomendará a los pacientes seguir con su etapa de
mantenimiento.

11. El especialista el Cultura
física debe dentro de sus clases brindar consejos
nutricionales y realizar recomendaciones que permitan alcanzar la
adquisición de un mejor estilo de vida
en los pacientes.

CONCLUSIONES

Se logró elevar el
conocimiento de los pacientes obesos referente a una
nutrición adecuada para cubrir sus necesidades
alimenticias y mantener un peso corporal saludable.

Todos los que practicaron ejercicios físicos mediante
el programa lograron una reducción de su peso corporal en
grasa y aumentaron sus niveles funcionales.

Se logró elevar la calidad de
vida de estos pacientes obesos y se promovió salud en
el colectivo escogido para este estudio.

BIBLIOGRAFÍA.

Acosta, O. M. de (1985) Manual de
diagnóstico y tratamiento en
Endocrinología y metabolismo. La Habana, Editorial
Científico-Técnica:253-254

Amaro Méndez, S. (1991) Hormonas y
actividad física. La Habana, Editorial

Ciencias Médicas.

Amzallag, W. (2000) De perder peso al control del peso.
Experiencia de un programa. Revista

Cubana Investigaciones
Biomédicas. (Cuidad de la Habana) 19:98-114

Bonet, D. (1998) El peso perfecto. Barcelona, Editorial
Océano Ibis.

Delgado Correa, W. y R. Guerrero Pérez. (1999) Un
latido tras otro. Santiago de Cuba.
Editorial Oriente.

Díaz de los Reyes, S. y A. García
Álvarez. (1985) La Cultura Física
Terapéutica y su influencia en la obesidad. En: Grupo Nacional
de Áreas Terapéuticas de la cultura
física.

Díaz de los Reyes, S (2003) PROGRAMA DE Cultura
Física Terapéutica

Adaptado a la Disminución ponderal (Tesis de
defensa de maestría en Cultura

Física Terapéutica) ISCF Manuel Fajardo.

Departamento Nacional de Educación Física.
INDER. Los ejercicios físicos con fines
terapéuticos II La Habana: 145-156

Díaz Sánchez, M. E. (1992) Manual de
antropometría para el trabajo en nutrición. Cuidad
de La Habana Instituto de Nutrición e Higiene de los
Alimentos.

Díaz Sánchez, M. E. (1995) Ejercicio: La
historia por
dentro. Adelgace.

(Colombia)
6:64-65

Autores:

Lic. Javier Lemas López.

Lic.Raisa Aparicio Reyes.

Lic.Juliang Tomé Pérez.

DIRECCIÓN MUNICIPAL DE DEPORTES YAGUAJAY

MAESTRIA EN ACTIVIAD FÍSICA EN LA
COMUNIDAD